心得安目前很少用的原因主要有以下几点：

1. 高选择性β1受体阻滞剂的涌现：随着药物研发的进步，出现了更多高选择性的β1受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，这些药物在治疗心血管疾病时具有更好的疗效和更少的副作用，因此逐渐取代了心得安（****）在高血压、心绞痛和心律失常等疾病中的一线治疗地位。

2. 副作用限制了使用：心得安除了阻断β1受体，对β2受体也有一定作用，这会导致支气管收缩、外周血管收缩、胰岛素分泌抑制等不良反应，限制了其在有相关疾病患者中的应用。

3. 原料供应问题导致缺货：由于原料供应问题，多家厂家已经停止生产心得安，导致市场上出现了严重缺货的情况，这也影响了患者对该药物的使用。

4. 临床应用范围缩小：虽然心得安在心血管疾病以外的领域，如甲亢、婴幼儿血管瘤、偏头痛、特发性震颤、肝硬化门静脉高压等方面仍有应用，但其在心血管领域的应用已逐渐被其他药物所取代。

5. 治疗策略的更新：随着医学研究的深入，治疗心血管疾病的策略也在不断更新，新的药物和治疗方法的出现，使得心得安不再是首选药物。

总结：心得安目前很少用的原因主要是出现了更高效、副作用更少的替代药物，以及其自身的副作用和原料供应问题。心得安在特定疾病中仍有一定的应用价值。