心得安试验合格的标准是:服药后异常的ST-T改变完全恢复正常(阳性结果),表明ST-T改变可能由交感神经功能亢进引起;若无改善(阴性结果),则提示可能存在器质性心脏病变。
- 阳性结果的判定:服药后1-2小时内,心电图显示ST段回到等电位线,T波由低平或倒置转为直立,即为阳性。例如,青年女性患者若服药后T波恢复正常,多提示功能性改变。
- 阴性结果的判定:若ST-T异常持续存在,无显著改善,需警惕冠心病、心肌病等器质性疾病可能。部分案例中,阴性结果仍需结合其他检查(如冠脉造影)进一步确诊。
- 可疑阳性的特殊情况:ST-T部分改善但未完全正常,可能需重复试验或结合临床评估。例如,绝经期女性即使阳性,也不能完全排除冠心病。
总结:心得安试验通过药物干预区分功能性与器质性ST-T改变,阳性结果支持交感神经亢进诊断,阴性则需进一步排查心脏疾病。试验需严格遵循操作规范,并注意禁忌症(如哮喘、严重心动过缓等)。