‌心得安试验确实有不通过的情况‌，主要与患者个体差异、药物反应或操作规范等因素相关。该试验用于鉴别心脏神经官能症与器质性心脏病，‌关键亮点‌包括：‌部分人群因药物敏感性、基础疾病或未严格遵医嘱可能导致假阴性/假阳性结果‌，需结合临床综合判断。

一、哪些情况可能导致试验不通过？

1. ‌药物代谢差异‌：少数患者对心得安（****）敏感性低，心率下降未达标准（如用药后心率降幅＜12次/分钟）。
2. ‌基础疾病干扰‌：合并甲亢、严重心律失常等疾病时，药物效果受限，影响结果准确性。
3. ‌操作不规范‌：未空腹服药、剂量不足或监测时间不足，可能导致假阴性。

二、试验不通过的后续处理

• ‌重复试验‌：排除干扰因素后重新评估，或改用其他鉴别手段（如动态心电图）。
• ‌综合评估症状‌：结合患者主诉（如心悸、胸闷）与辅助检查（超声心动图等），避免单一试验误判。

三、注意事项

• ‌禁忌人群‌：哮喘、低血压患者禁用心得安，试验前需严格筛查适应症。
• ‌假阳性风险‌：部分器质性疾病早期可能被心得安暂时抑制，需长期随访。

‌总结‌：心得安试验存在一定局限性，不通过结果需谨慎解读，临床中应结合多维度检查明确诊断。患者需配合医生完成全面评估，避免自行判断。