公务员体检细则主要依据《公务员录用体检通用标准（试行）》（人社部发〔2016〕140号），该文件对体检项目及标准进行了详细规定。以下是主要细则的梳理：

一、主要不合格项目

1. 器质性心脏病

   包括风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等，均属不合格。

2. 高血压

   收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需进一步检查排除器质性病变。

3. 糖尿病及内分泌疾病

   如糖尿病、肢端肥大症、甲状腺功能亢进（治愈后1年无症状）等，均属不合格。

4. 血液系统疾病

   严重贫血（男性>90g/L、女性>80g/L）、白血病、淋巴瘤等，均不合格。

5. 结核病

   活性肺结核、结核性脑膜炎等现症患者不合格；肺外结核病需临床治愈2年且无复发。

6. 慢性消化系统疾病

   如慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，均属不合格。

7. 肝病及肝硬化

   各类急慢性肝炎、肝硬化患者不合格。

8. 恶性肿瘤

   无论是否治愈，均属不合格。

9. 严重肾脏疾病

   如肾炎、多囊肾、肾功能不全等，均不合格。

二、部分可排除病理性改变的项目

1. 心电图异常

   频发期前收缩、心率>110次/分钟或<50次/分钟等，需结合临床症状判断。

2. 甲状腺功能亢进

   治愈后1年无症状和体征者合格。

三、其他关键检查项目

• 梅毒检测 ：单纯TPHA阳性需结合RPR试验，两者均阳性视为现症患者。

• 血液系统 ：需排除白血病、再生障碍性贫血等恶性疾病。

四、注意事项

• 具体体检标准可能因岗位要求略有差异，部分特殊岗位（如公安、消防）有额外条款。

• 若存在慢性疾病，需提供正规医疗机构出具的诊断证明及康复证明。

以上细则综合了多部门文件，实际体检中可能结合《公务员录用体检操作手册》进行具体操作。