静脉输液的12个并发症主要包括静脉炎、渗出/外渗、导管堵塞、导管相关性血流感染、疼痛、水疱、药物过敏、发热反应、静脉回流受阻、急性心衰、感染以及微粒栓塞。这些并发症不仅影响治疗效果,还可能危及患者生命,需引起重视。
静脉炎
静脉炎是静脉输液最常见的并发症之一,主要由输入药物浓度过高或刺激性过强引起。患者通常表现为输液部位疼痛、肿胀,甚至出现红热现象。预防措施包括选择合适的静脉穿刺部位,避免长时间使用刺激性药物。
渗出/外渗
渗出/外渗指药液渗漏到血管外,可能引发局部组织损伤。一旦发生,应立即停止输液,局部冷敷,必要时消毒并保护创面。
导管堵塞
导管堵塞常因血液回流或药物沉积引起,表现为输液速度减慢或停滞。处理方法包括定期冲管,使用抗凝药物,必要时更换导管。
导管相关性血流感染
该并发症多因无菌操作不当引起,表现为发热、寒战等全身症状。预防措施包括严格无菌操作,定期监测导管情况。
疼痛与水疱
输液过程中可能因药物刺激或静脉穿刺不当导致局部疼痛或水疱。轻症患者可使用止痛剂,水疱较大者需消毒后抽液并保护创面。
药物过敏与发热反应
药物过敏反应可能危及生命,需立即停止输液并给予抗过敏治疗。发热反应则与内毒素叠加作用有关,应减少联合用药。
静脉回流受阻与急性心衰
静脉回流受阻可能导致肢体肿胀,需抬高患肢促进血液循环。急性心衰则与输液速度过快有关,应严格控制输液量与速度。
感染与微粒栓塞
感染可能因穿刺部位污染引起,需保持穿刺部位清洁。微粒栓塞则可能由输液中的不溶性微粒导致,应使用精密过滤输液器。
总结
静脉输液并发症种类繁多,严重时可危及患者生命。医护人员应严格遵守操作规范,患者也需了解相关风险,积极配合治疗,以减少并发症的发生。