院感科工作存在的主要问题及不足可归纳为以下五个方面，结合权威信息源分析如下：

一、组织架构与制度落实不足

1. 独立性缺失 ：部分医院未设立独立院感科或专职人员，导致管理职能无法有效发挥。

2. 制度不完善 ：消毒隔离、手卫生等核心制度执行不到位，存在监督考核机制不健全的问题。

二、人员配备与专业发展滞后

1. 专业人才短缺 ：院感科人员配备不足，部分医院缺乏专业管理人员，且职称晋升渠道受限。

2. 培训教育不足 ：医护人员院感知识培训覆盖面窄，内容更新滞后，导致实际操作规范性差。

三、协作与沟通机制不畅

1. 与临床科室矛盾突出 ：院感科在非独立科室中话语权弱，合作中易因人员素质、职责不清等问题产生摩擦。

2. 信息反馈滞后 ：部分科室对院感问题整改响应慢，缺乏有效的双向沟通机制。

四、技术执行与设备管理问题

1. 消毒设备维护不足 ：紫外线灯、余氯监测设备等存在老化、监测不及时现象，影响防控效果。

2. 清洁消毒执行不到位 ：医疗器械、环境清洁存在死角，部分科室布局不合理，增加交叉感染风险。

五、重点环节防控隐患

1. 重点部门管理薄弱 ：消毒供应室、产房等核心部门仍存在消毒隔离隐患，职业暴露风险未完全消除。

2. 监测与预警不足 ：院感监测覆盖面有限，对突发感染事件预警能力较弱。

总结 ：院感科工作需从组织独立性、人员专业性、协作机制、技术执行和重点环节防控五个方面入手，通过完善制度、加强培训、优化设备管理和强化部门协作，全面提升院感防控水平。