医保报销病历不会泄露，主要基于以下法律保障和实际操作机制：

1. 法律依据严格保护隐私权

   《中华人民共和国民法典》明确规定，医疗机构及医务人员需对患者隐私和个人信息保密，未经同意不得公开病历资料。《社会保险法》也保障了参保人员的基本权益。

2. 医保卡仅记录报销流水

   医保卡仅用于记录医疗费用和报销金额（如检查项目、药品名称等），不包含详细病情信息。医生在诊疗过程中无法通过医保卡查看历史病历。

3. 医院与社保局分阶段管理

   • 医院对患者病情有详细存档，但仅限医疗活动使用，且需遵守保密协议；

   • 社保局通过医保卡流水审核报销，不存档具体病情，且无权要求医院删除相关记录。

4. 单位无主动查询权限

   除医保缴费等必要场景外，参保单位通常不会主动获取或查看个人病历信息。若单位要求提供，需签订保密协议。

总结 ：医保病历的隐私保护通过法律、技术和管理多维度保障，患者无需过度担忧信息泄露风险。