​​直接使用医保报销时，单位通常不会知晓具体病情，但可能了解就医和报销的基本情况。​​医保报销流程涉及医院、医保局和个人的三方交互，​​单位无权直接查阅详细诊疗记录​​，且法律明确保护医疗隐私。不过，若报销需单位协助（如补充报销），可能间接暴露部分信息。

医保报销的核心流程由系统自动完成，单位仅参与社保缴费环节。​​医保卡消费记录、药品明细等敏感信息仅限本人和医保局审核使用​​，单位无法通过常规渠道获取。例如，住院费用直接结算后，医院仅向医保局提交分类统计（如药品、检查项目），而非完整病历。

若涉及异地就医或特殊病种备案，需通过单位盖章时，​​单位可能得知就医行为但未必掌握疾病细节​​。例如，转诊单需注明病情摘要，但通常由医院把控信息密度。​​商业保险二次报销可能要求提供病历，此时单位经办人可能接触部分信息​​，但受保密协议约束。

医保报销的隐私保护机制较为完善，​​单位主动查询员工病情属违法行为​​。若对隐私高度敏感，可优先选择直接结算、避免补充报销，或咨询当地医保局匿名报销政策。