基本医疗保险档次主要区别体现在缴费金额、保障范围、个人账户等方面，具体如下：

一、缴费金额与适用机构

1. 90元/年档

   • 适用机构：乡镇卫生院/社区卫生服务中心、一级医院

   • 缴费比例：个人承担62%（单位6%+个人2%+地方补充医疗0.2%+生育医疗0.5%）

2. 190元/年档

   • 适用机构：一级医院、二级医院

   • 缴费比例：个人承担78%（单位0.5%+个人0.2%+地方补充医疗0.1%+生育医疗0.2%）

二、保障范围差异

• 一档 ：覆盖常见疾病治疗，如感冒、轻微创伤，门诊费用70%自付，30%统筹报销

• 二档 ：除一档覆盖范围外，增加肿瘤、心脑血管疾病等复杂病症，门诊费用80%（甲类药品）或60%（乙类药品）

• 三档 ：主要针对大病或罕见病，提供更全面保障，但具体政策因地区而异

三、个人账户情况

• 一档 ：普遍建立个人账户，用于支付门诊费用

• 二档和三档 ：部分地区无个人账户，或个人账户功能受限

四、选择建议

• 经济条件有限 ：优先选择90元/年档，兼顾基础保障与经济压力

• 中等收入家庭 ：190元/年档可平衡报销比例与费用

• 高风险人群 ：需关注当地三档政策，或补充商业保险

注 ：具体政策可能因地区调整，建议咨询当地医保部门获取最新信息。