可以报销！北京医保在河北药店购药已实现直接结算，无需单独备案，持社保卡即可享受医保待遇，报销比例按北京政策执行，药品目录则遵循河北标准。

1. 直接结算与政策覆盖
   京津冀三地定点药店均支持北京医保直接结算，涵盖住院、门诊及购药费用。参保人员无需提前备案，持社保卡或医保电子凭证（需确认药店支持）即可实时结算，系统自动按北京报销比例核算费用。

2. 报销规则与执行标准

   • 药品目录：以河北医保目录为准，即药品是否纳入报销由河北政策决定；
   • 报销比例：起付线、封顶线、报销比例等均按北京现行政策执行，与在京就医待遇一致。

3. 特殊情况处理
   若遇系统故障或药店未开通直接结算，可先自费购药，保留处方、发票等凭证，回北京后通过手工报销渠道申请补报。急诊购药无需备案，但需提供相关医疗证明。

4. 注意事项

   • 确认药店为京津冀医保定点机构，非定点机构费用不可报销；
   • 医保电子凭证使用需提前与药店确认，部分机构可能仅支持实体卡；
   • 政策可能存在动态调整，建议通过“国家医保服务平台”APP查询实时信息。

京津冀医保协同简化了异地就医流程，购药报销更便捷，但需留意两地政策差异与执行细节。