城乡居民医保可以办理定点医疗机构，但需遵循以下规则和流程：

一、基本要求

1. 必须办理

   城乡居民医保参保人需在医保年度内选定至少1家定点医疗机构，否则无法享受门诊统筹报销。

2. 特殊医疗机构免选点

   所有定点中医医院、专科医院、A类医院及社区卫生服务机构无需选点即可直接就医。

二、选点规则

1. 选点数量

   • 学生/未成年人 ：需先定1家“小点”（基层/社区医院），再定1家“大点”（其他医院）。

   • 其他居民 （如老人、非从业人员）：仅能选择1家“小点”。

2. 年度变更

   每年1月1日需重新办理选点，逾期未变更的医疗机构将默认为下一年度定点机构。

三、办理方式

1. 线上办理

   • 通过“北京医保”公众号或“北京医保公共服务平台”自主变更，操作流程包括选择医疗机构、提交申请并次日生效。

   • 部分地区支持通过社会保险网上服务平台办理（如广州、清远）。

2. 线下办理

   携带身份证件到参保地社保所或指定窗口办理，需提供医疗机构资质证明。

四、注意事项

• 就医凭证 ：非定点医疗机构就医费用无法报销，需确保在有效定点机构就医。

• 费用结算 ：医保卡支持在所有定点医疗机构直接结算，个人账户支付后现金补足。

五、地区差异

不同城市具体流程可能略有差异，例如：

• 广州 ：需同时选择“小点”和“大点”，且每年1月重置。

• 湛江 ：仅限乡镇卫生院/社区卫生服务中心及村卫生站作为“小点”。

• 济源 ：未选点居民默认首次结算成功的医疗机构为定点。

建议参保人通过当地医保局或官方平台查询最新政策。