退休时医保未缴满20年，‌可以一次性补缴、继续按月缴费或转为城乡居民医保‌，不同地区政策差异较大。以下是具体解决方案：

1. ‌一次性补缴‌
   多数地区允许退休时一次性补足医保缴费年限，费用按退休前工资基数计算。例如某地要求补缴10年，每月需补500元，则一次性缴纳6万元。补缴后即可终身享受职工医保待遇，适合经济条件较好的人群。

2. ‌延续按月缴费‌
   部分省市支持退休后继续按月缴纳医保，直至满20年。如广东允许延缴至规定年限，期间可正常报销医疗费，但需自行承担单位和个人缴费部分，适合临近缴费截止年限者。

3. ‌转换参保类型‌
   若经济压力较大，可转为城乡居民医保，年缴费约300-800元（各地不同），但报销比例比职工医保低20%-30%。需注意：转换后原先职工医保缴费年限清零，且无法再次转回。

4. ‌特殊政策适用‌

   • 退役军人：军龄可折算为医保缴费年限
   • 困难群体：部分地区对低保对象提供补缴补贴
   • 跨省转移：需合并多地缴费记录，补缴标准按最后参保地计算

医保补缴政策直接影响退休后的医疗待遇，建议提前3-5年咨询当地社保局，避免因断缴影响报销资格。经济允许时优先选择职工医保补缴，长期看保障更全面。