生育保险归医保后的变化主要体现在以下五个方面：

一、政策调整与实施

1. 合并经办管理

   生育保险与医保合并后，由医保部门统一征缴、统筹管理，简化了参保登记和费用结算流程，实现了“出生一件事”服务。

2. 个人缴费不变

   个人无需单独缴纳生育保险费，仍由用人单位代扣代缴医保费，缴费比例按原生育保险与医保费率之和执行（如8%+2%=10%）。

二、待遇保障与支付方式

1. 待遇水平不降反升

   生育津贴、生育医疗费用报销等核心待遇保持不变，部分地区还提高了报销比例（如广州顺产报销从5500元增至8000元）。

2. 直接结算与简化流程

   产检、分娩等费用可通过医保直接结算，无需二次申请；生育津贴按法定产假天数发放，由医保基金支付。

三、医疗服务管理升级

1. 统一定点与费用审核

   生育医疗服务纳入医保定点医疗机构，通过智能监控系统严格审核费用，杜绝不合理增长，同时执行统一药品和诊疗目录。

四、基金管理与透明度

1. 专款专用与风险防控

   生育保险基金并入医保基金，单独设置收支项目，强化风险预警和内控机制，确保资金安全。

2. 定期公开与监督

   基金收支情况定期向社会公开，接受监督，保障资金使用透明。

五、对企业和个人的影响

1. 企业缴费简化

   用人单位只需按合并后的费率缴纳医保费，无需分别管理生育保险，降低了管理成本。

2. 个人负担无变化

   个人工资中社保总费用保持不变，仍为2%（单位代扣代缴），无需额外缴费。

总结 ：生育保险归医保后，通过优化管理、提升服务效率和保障水平，实现了“保障待遇不降反升、个人负担不变”的目标，同时为生育保障提供了更强的可持续性。