​​放疗费用部分项目未纳入医保报销范围，主要原因包括部分技术设备成本高昂、疗效评估不足、非基本医疗需求、医保基金承受能力有限以及地区医保政策差异。​​

放疗未全部纳入医保报销范围首先是由于某些高端放疗技术设备和辅助项目的高昂成本。例如质子重离子治疗因其单次治疗费用高达20-30万元，远超出医保基金的常规承受能力，因此目前国内仅有少数地区将其纳入报销范围，绝大部分患者需自费。进口高端设备如TOMO刀、射波刀的治疗费用常超出基本医保支付标准，设备升级差价需由患者自行承担。部分地区明确规定某些先进放疗技术属于自费诊疗项目，如“旋转调强放疗”等，因其疗效尚未经过长期数据验证且价格较高，医保暂未将其纳入支付范围。特定医疗机构提供的VIP病房、专家会诊等特需医疗服务则属于非基本医疗需求，不在基本医保覆盖范围内，需患者全额自付。医保制度以保障基本医疗为核心，在确保大多数患者获得常规治疗的前提下，对费用较高的技术项目持审慎态度，全面覆盖可能导致基金压力过大。不同地区医保政策差异显著，部分地区已将特定放疗技术纳入限价报销范畴，而其他地区则仍将其列为自费项目，实际报销情况需结合当地政策具体判断。患者接受放疗前应与医院医保部门充分沟通，明确个人医保报销细则，并酌情配置商业保险以完善保障体系，降低治疗费用压力。