怀孕保胎住院医保报销不了的原因主要有以下几点：报销范围限制、报销条件不满足、报销流程问题以及各地政策差异。

1. 1.报销范围限制：医保报销范围有限：医保主要报销因疾病或意外导致的医疗费用，而怀孕保胎住院属于生育相关的范畴，通常不在基本医疗保险的报销范围内。基本医疗保险主要针对的是疾病治疗，而非生育相关的费用。生育保险的必要性：怀孕保胎住院的费用通常需要通过生育保险来报销。如果个人或单位没有缴纳生育保险，那么这部分费用就无法通过医保报销。
2. 2.报销条件不满足：住院原因不符合报销条件：医保报销通常要求住院原因是疾病或意外伤害，而怀孕保胎住院的原因属于生育相关，不符合医保的报销条件。缺乏必要的医疗证明：报销时需要提供详细的医疗证明和诊断书，如果这些文件不齐全或不符合要求，也会导致报销失败。
3. 3.报销流程问题：报销手续繁琐：报销怀孕保胎住院费用需要经过一系列复杂的流程，包括提交申请、提供相关证明材料等。如果在流程中某个环节出现问题，比如材料不全或填写错误，都会导致报销失败。报销时限：医保报销通常有严格的时间限制，如果超过规定的报销时限，费用就无法报销。了解并遵守报销时限是非常重要的。
4. 4.各地政策差异：地方政策不同：不同地区的医保政策存在差异，有些地方可能对怀孕保胎住院费用有特殊的报销规定，而有些地方则没有。了解当地的具体政策是非常重要的。报销比例和限额：即使在某些地区怀孕保胎住院费用可以报销，报销比例和限额也可能不同。有些地方可能报销比例较低，或者有报销上限，导致实际报销金额有限。

怀孕保胎住院费用报销不了主要是由于医保报销范围的限制、报销条件不满足、报销流程问题以及各地政策差异所致。为了避免这种情况，建议在怀孕前了解当地的医保和生育保险政策，确保相关保险的缴纳，并在住院前咨询医院或医保部门，了解具体的报销流程和所需材料。这样可以更好地规划费用，避免不必要的经济损失。