住院职工医保通常需要先垫付费用，然后再进行报销。具体流程如下：

1. 住院费用垫付

• 在医院住院时，参保职工需先支付医疗费用，这是因为医保系统需要患者在治疗结束后，根据实际发生的医疗费用进行报销。
• 如果患者没有携带医保卡或因其他原因无法直接结算，可以先行垫付费用，出院后持相关单据到医保部门进行手工报销。

2. 报销所需材料

• 出院后，参保职工需携带以下材料到医保部门办理报销手续：
  • 医院开具的医疗费用发票；
  • 住院费用清单；
  • 医保卡或身份证；
  • 相关报销申请表（部分城市可能要求）。

3. 报销比例

• 报销比例根据医院级别有所不同。例如：
  • 一级及以下医院：报销比例约为90%；
  • 二级医院：报销比例约为85%；
  • 三级医院：报销比例约为80%。

4. 注意事项

• 参保职工需在出院后的一定期限内（通常为3-6个月）完成报销手续，逾期可能无法报销。
• 特殊情况（如外伤住院）需额外提供证明材料。

总结

住院职工医保报销确实需要先垫付费用，但通过提供相关材料并按照规定流程办理，可以顺利获得报销。建议患者在住院前了解清楚报销政策和所需材料，以便顺利完成报销手续。