用医保卡挂号为什么是自费？关键在于挂号费用通常不属于医保报销范畴，而是属于个人自付部分。即使你的医保个人账户有钱，也可能因为挂号费被归类为自费项目而需要自己支付。

挂号费用的性质决定了它是否能够使用医保支付。在很多情况下，挂号费被视为医疗服务的一部分，并且根据各地政策不同，可能被划分为自费项目。这意味着即使你拥有医保并且个人账户内有余额，挂号时这部分费用仍需自行承担。

医保具有“低水平，广覆盖”的特点，其设计初衷是为了保障基本医疗需求。并非所有医疗服务项目都被纳入医保报销范围之内。例如，一些特定的诊疗项目的附加费、病历本工本费等都不在医保报销之列，这就包括了部分挂号费用。医保目录明确规定不予报销的费用必须由个人完全承担。

即便是在支持医保支付挂号费的医院，如果此次就医的挂号费用中包含了不在医保报销范围内的成分，那么这部分费用同样需要患者自掏腰包。这与医保个人账户是否有足够余额无关，只要涉及的是规定外的费用，则一律视为自费项目。

医保起付线的存在也影响着挂号费用的支付方式。如果在一个自然年度内，你的门诊累计费用还未达到当地规定的起付线标准，那么即便是挂号费中的医保范围内部分，也需要你自己先行垫付，直到累计金额超过起付线后，超出部分才能按比例报销。

考虑到异地就医的情况，如果你在非参保地使用医保卡挂号，可能会遇到不支持异地医保卡支付的情形，此时就需要先自行支付挂号费用，之后再回到参保地申请报销。

用医保卡挂号为何会是自费的问题，主要涉及到挂号费本身的性质、医保报销政策以及是否存在异地就医等因素。了解这些可以帮助我们更好地规划医疗支出，合理利用医保资源，避免不必要的经济负担。建议大家在就医前详细了解当地的医保政策及医院的具体操作流程，以便做出**选择。