护理服务规范存在的主要问题及整改措施如下：

一、核心问题分析

1. 护理人员短缺与素质参差不齐

   护理人员数量不足，尤其高素质人才短缺，导致工作压力大、服务质量下降。部分护理人员专业技能和沟通能力不足，影响服务效果。

2. 护理流程与制度执行不规范

   护理流程混乱，存在用药查对不严、医嘱执行错误、药品混放等问题，易引发医疗差错。护理管理制度不完善，缺乏动态更新和监督机制。

3. 护理资源分配不均

   基层医疗机构护理设施和人员配备不足，导致服务质量差异。

4. 患者安全与沟通不畅

   患者跌倒、感染控制不当等安全问题频发，护理与患者、家属的沟通不足，影响满意度。

二、整改措施建议

1. 加强护理人员队伍建设

   • 增加招聘力度，提高待遇，吸引优秀人才。

   • 定期开展分层培训，强化操作技能、文书书写和沟通能力。

2. 规范护理流程与制度

   • 制定并执行标准化操作流程，重点优化高危环节（如用药、输血等）。

   • 建立“检查-反馈-整改-复验”三级监管闭环，利用信息化平台实时监控。

3. 优化护理资源分配

   合理配置护理资源，加强基层医疗机构设施建设，缩小区域服务差距。

4. 强化患者安全与沟通

   • 完善护理分级制度，加强巡视和病情观察，预防褥疮等并发症。

   • 开展患者教育，建立有效沟通机制，提升服务满意度。

三、实施保障

• 建立激励机制 ：将质控结果与绩效挂钩，设立“零缺陷班组”奖励。

• 持续改进文化 ：鼓励全员参与质量改进，形成持续优化生态。