入院护理工作中存在的主要问题及整改措施如下：

一、核心问题及整改措施

1. 护理人员短缺与素质参差不齐

   • 问题 ：护理人员数量不足，工作压力大，部分人员专业技能和经验不足，影响护理质量。

   • 整改 ：增加护理岗位招聘，建立完善的培训体系，定期开展岗前和在岗培训，提升专业技能。

2. 护理文书记录不规范

   • 问题 ：体温单、医嘱单、护理记录单存在记录不完整、不规范现象，如体温不升标记混乱、医嘱执行漏签等。

   • 整改 ：制定护理文书规范标准，加强审核培训，建立三级监管机制（护士长/质控员巡查、专项督查、月度分析会），将记录质量与绩效挂钩。

3. 沟通不畅与心理护理缺失

   • 问题 ：医护人员与患者、家属沟通不足，忽视患者心理需求，易引发误解和焦虑。

   • 整改 ：加强人文护理培训，建立有效沟通机制，定期开展健康教育，关注患者心理状态。

4. 护理操作与设备管理不规范

   • 问题 ：穿戴、洗手、灭菌等操作疏忽，药品管理混乱，设备维护不及时。

   • 整改 ：强化操作流程标准化，建立药品管理制度，定期维护设备，利用信息化平台实时监控。

5. 护理质量监控机制不完善

   • 问题 ：缺乏动态评估标准，监管闭环不健全，整改追踪力度不足。

   • 整改 ：建立“检查-反馈-整改-复验”三级监管体系，结合临床实际更新质控标准，将质控结果与绩效挂钩。

二、其他需关注的问题

• 患者安全隐患 ：用药错误、跌倒、感染等风险较高，主要因工作负荷大和培训不足。

• 管理理念偏差 ：部分医疗机构存在“重医轻护”现象，需加强护理工作重视程度。

通过以上措施，可系统提升入院护理质量，保障患者安全与康复。