病区及消毒管理存在的问题及整改措施如下：

一、病区管理存在问题

1. 基础护理落实不到位

   • 病房清洁度不足，床单元杂乱，输液卡填写不规范，吸氧流量与医嘱不符，床头卡错误等。

   • 护士责任心不强，未严格执行操作流程，护士长督查力度不足。

2. 环境管理不规范

   • 噪音控制不达标（白天超38dB），通风不足，温湿度调节不合理（冬季18-22℃，夏季19-24℃）。

   • 非必需物品带入病区，陪护制度执行不严格。

3. 健康宣教不足

   • 部分患者对健康知识了解不足，医护人员沟通不够到位。

二、消毒隔离管理存在问题

1. 制度与设施缺陷

   • 消毒隔离制度不完善，缺乏操作规程和考核标准，消毒设施（如小型灭菌器）未定期监测。

   • 部分科室无专职感染管理人员，感染管理科归属不合理。

2. 执行不规范

   • 护士未严格执行无菌操作（如拔针未带盘），输液卡、抢救车登记不规范，存在代签名现象。

   • 传染病防控措施落实不到位（如探视管理、废弃物处理）。

三、整改措施

1. 强化基础护理与监督

   • 加强护士培训，严格执行操作流程，建立护士长督查机制，对落实不到位的科室进行经济处罚。

   • 完善基础护理考核标准，定期开展晨晚间护理和卫生宣教。

2. 优化环境管理

   • 严格执行噪音控制（走路轻、关门轻），定期通风调节温湿度，设置隔音设施（如橡胶垫椅脚）。

   • 加强非必需物品管理，严格执行陪护制度，开展环境美化活动。

3. 完善消毒隔离体系

   • 建立健全消毒隔离制度，配备专业管理人员，定期对消毒设施进行化学监测。

   • 加强医护人员培训，严格执行无菌操作规范，杜绝代签名等违规行为。

4. 加强健康宣教与沟通

   • 落实健康宣教责任，制定个性化教育方案，定期开展健康知识讲座。

   • 建立患者反馈机制，及时处理诉求，提升服务满意度。

总结 ：通过完善制度、强化监督、优化环境及加强培训，可有效提升病区及消毒管理质量，保障医疗安全与患者康复。