护理应急预案存在的主要问题及整改措施如下：

一、应急预案不完善

问题 ：部分预案缺乏详细操作步骤和流程，导致护理人员应对突发事件时无法迅速采取正确措施。

整改措施 ：制定包含具体操作步骤、明确责任人和职责的完整预案，定期更新以适应实际需求。

二、演练方案设计不合理

问题 ：演练情景简单、流程不完整（忽略预防、总结等环节），时间安排不当（过短或过长）。

整改措施 ：设计贴近实际、包含全流程的演练方案，合理分配时间，确保覆盖预防、响应、恢复等各阶段。

三、组织管理不力

问题 ：演练组织缺乏专业指导，参与人员素质参差不齐，资源分配不均。

整改措施 ：由专业团队组织演练，加强人员培训，确保资源充足且分配合理。

四、评估与反馈不足

问题 ：演练评估缺乏科学性，未及时总结问题并改进。

整改措施 ：建立科学评估体系，对演练效果进行量化分析，针对问题制定改进措施并持续优化预案。

五、应急响应时效性差

问题 ：突发情况处理滞后，未能及时采取有效措施降低危害。

整改措施 ：建立快速响应机制，明确各环节时间节点，加强应急物资和人员储备。

通过以上措施，可系统提升护理应急预案的针对性和有效性，保障患者安全与医疗质量。