医疗机构内新发感染

院感（医院感染）是医疗机构内新发或加重的感染，其基础知识和概念如下：

一、定义与范围

1. 核心定义

   院感指患者在医院内获得的感染，包括住院期间及出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或潜伏期的感染。

2. 感染主体

   涵盖住院病人、医务人员、门急诊就诊者、探视者及家属等。

二、分类

1. 医源性感染

   由医疗活动直接引起的感染，如手术切口感染、导管相关感染、呼吸机相关性肺炎等。

2. 非医源性感染

   因患者自身携带病原体或环境因素引起的感染，如患者自身免疫力低下导致的感染。

三、传播途径

1. 接触传播

   通过直接接触患者或被污染的物体表面传播，如手术切口感染、导管相关感染。

2. 空气传播

   病原体在空气中悬浮传播，如结核病、麻疹等。

3. 飞沫传播

   通过咳嗽、打喷嚏等方式传播，如流感、风疹等。

四、常见病原体

• 细菌 ：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。

• 真菌 ：念珠菌属、曲霉菌属等，多见于免疫力低下的患者。

• 病毒 ：流感病毒、乙肝病毒、艾滋病病毒等。

五、防控措施

1. 手卫生

   包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒，是预防院感的基础。

2. 环境管理

   定期清洁消毒医疗设备、环境表面及空气，减少病原体传播。

3. 个人防护

   医务人员穿戴防护装备（如口罩、手套、隔离衣），避免交叉感染。

4. 监测与报告

   建立感染监测体系，发现暴发趋势及时上报，采取隔离措施。

六、重要性

院感控制可降低患者康复延迟、医疗费用增加等风险，同时保障医疗安全与质量。医疗机构需通过多学科协作、持续培训及技术改进，降低漏报率及抗菌药物滥用。

以上内容综合了院感的基础理论、传播机制及防控策略，为医疗工作者提供了全面的参考框架。