非计划拔管事件经过怎么写

非计划拔管事件经过的撰写需客观、详细,涵盖事件全流程。以下是核心要点:

  1. 事件时间与地点

    明确事件发生的具体时间(如2021年11月15日19:30)和地点(如神经内科病房),便于后续追溯。

  2. 患者基本情况

    描述患者身份(如65岁男性脑梗死患者)、病情(如需留置导尿管)及当时状态(如上厕所时),为事件背景提供基础信息。

  3. 事件经过描述

    • 导尿管脱落过程 :患者上厕所时导尿管自行从尿道口脱落,护士立即报告医生并重新留置,冲洗后尿液颜色变浅。

    • 后续处理 :医生评估后认为无需重新置管,患者能自行排尿且无不适感。

  4. 关键细节补充

    • 护理措施 :护士在事件后检查导尿管气囊密闭性,发现气囊无水及气体,确认脱落原因。

    • 家属与监护情况 :家属未在旁监护,仅留儿子看管,但未提及具体监护疏忽细节。

  5. 事件分级与影响

    根据医院标准,此类事件通常被归类为Ⅱ级不良事件,可能增加治疗成本或延误康复。

注意事项 :避免主观臆断,仅记录实际观察到的现象;若涉及医疗操作失误,需客观描述操作流程与结果。

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