​​人类不能饮酒的核心原因在于酒精（乙醇）及其代谢产物乙醛对身体的直接毒性，会引发肝脏损伤、神经系统抑制、基因突变等不可逆伤害，且个体耐受度差异极大，安全剂量难以界定。​​

酒精进入人体后，首先由肝脏代谢为乙醛（一级致癌物），再分解为乙酸。乙醛的堆积会导致毛细血管扩张（脸红）、头痛、恶心，长期积累显著增加肝癌、食道癌风险。酒精还会穿透血脑屏障，抑制中枢神经系统，造成反应迟钝、判断力下降，甚至呼吸衰竭。

基因缺陷是部分人“滴酒不能沾”的主因。东亚人群普遍携带ALDH2基因突变，导致乙醛脱氢酶活性不足，乙醛代谢效率仅为正常人的1/6，更易引发宿醉和器官病变。孕妇饮酒会直接导致胎儿神经发育畸形，儿童青少年饮酒则损伤大脑前额叶皮质，影响认知功能。

酒精依赖是潜在致命风险。长期饮酒会改变大脑奖赏机制，形成生理性依赖，戒断时可能出现震颤、幻觉甚至癫痫发作。世界卫生组织明确指出，酒精不存在安全摄入量，最理想的选择是零摄入。

​​酒精本质上是一种神经毒素，无论剂量大小都会对身体造成累积性伤害。从基因缺陷到器官衰竭，从急性中毒到慢性成瘾，拒绝饮酒是保护健康的唯一可靠选择。​​