临床用药存在的主要问题包括用药观念误区、联合用药不当、重复用药、忽视禁忌症等,这些问题可能导致疗效降低、不良反应增加甚至威胁患者生命。
-
用药观念误区:部分患者认为高价药效果更好,盲目追求新药或广告推荐药品,忽视药物实际适应症。例如抗生素滥用治疗病毒性感冒,不仅无效还可能加速耐药性产生。
-
联合用药不当:药物联用可能引发理化性或药理性拮抗,增加不良反应风险。如氨基糖苷类与头孢类联用会加重肾毒性,中西药混用可能生成有毒沉淀物。
-
重复用药:因不熟悉药物成分导致同类药物叠加使用。例如多种感冒药均含对乙酰氨基酚,过量服用可能引发肝损伤。
-
忽视禁忌症与个体差异:孕妇使用致畸药物(如含甲氧苄啶的复方头孢)、儿童使用喹诺酮类抗生素等,均因未考虑特殊人群禁忌。
-
用药时间与途径错误:如滋补药需空腹服用,胃刺激性药物需餐后使用;硝酸甘油舌下含服起效最快,若口服则可能失效。
-
处方与诊断不符:无明确指征用药(如健康查体开具抗生素)、超说明书用药(如溶媒选择不当)等问题普遍存在。
-
患者依从性差:自行调整剂量、漏服或中断治疗,影响疗效。例如高血压患者随意停用控释片可能导致血压波动。
合理用药需医患协同:医生应严格遵循指南,患者需遵医嘱并主动了解药物信息,医疗机构则需加强处方审核与用药教育。