操作步骤

1. ​评估准备

   • 检查老人神志、呼吸状况及痰液情况，确认是否需要吸痰。
   • 准备吸痰器、无菌吸痰管（10-16号）、生理盐水、手套等物品，确保设备性能正常。
   • 洗手、戴口罩，协助老人取舒适体位（如侧卧或半卧位），头部稍后仰。

2. ​吸痰操作

   • ​经口鼻吸痰：将吸痰管经口或鼻腔插入气道，插入深度约15-25cm（视人工气道类型调整），边旋转边向上提拉吸痰。
   • ​人工气道吸痰：吸痰前后给予2分钟纯氧，吸痰管插入深度约20-35cm（气管插管）或10-15cm（气管切开套管），吸痰后监测血氧饱和度。
   • 每次吸痰不超过15秒，重复吸引不超过3次，间隔3分钟。

3. ​后续处理

   • 吸痰后冲洗吸痰管，关闭吸引器，记录痰液颜色、量及性状。
   • 清洁老人面部，整理床单位，观察生命体征及呼吸情况。

注意事项

1. ​严格无菌操作：每次更换吸痰管，先吸人工气道再吸口鼻，避免交叉感染。
2. ​控制负压：成人负压300-400mmHg，痰液黏稠时可适当增加，但避免损伤气道黏膜。
3. ​按需吸痰：仅在老人出现缺氧、痰液堵塞等指征时操作，避免频繁吸痰。
4. ​特殊处理：
   • 痰液黏稠可先雾化吸入或滴入少量生理盐水稀释。
   • 昏迷老人需托起下颌或使用压舌板辅助开口。
5. ​应急处理：吸痰过程中若老人出现血氧下降或心率减慢，立即停止操作并给予高浓度吸氧。

辅助排痰方法

• ​拍背法：侧卧位时轻拍背部，促进痰液松动。
• ​体位引流：根据病变部位调整体位（如病变在下肺取头低足高位）。
• ​多饮水：稀释痰液，每日饮水量建议1500-2000ml。

提示：吸痰操作需由专业医护人员执行，居家护理时若老人痰液难以排出或出现呼吸困难，应立即就医。