定向培养医生通常有编制，但具体政策因地区和培养层次存在差异。以下是综合分析：

1. 编制存在性

   • 专科定向生 ：多数省份明确承诺提供编制，例如陕西省要求服务期满后纳入乡镇卫生院编制，河南省也通过政策文件保障编制落实。

   • 本科定向生 ：通常安排在乡村卫生院工作，纳入编制管理，但部分省份可能仅提供岗位而非编制。

2. 编制性质与保障

   • 编制属于正式聘用，需签订聘用合同并完成服务年限（一般为6-10年，含住院医师培训期）。

   • 服务期满后，可按规定续聘或优先安排在乡镇卫生院工作。

3. 地区差异与政策影响

   • 不同省份执行标准不同，如河南省、陕西省等明确保障编制，而个别省份可能仅提供岗位。

   • 乡镇卫生院的硬件条件、待遇水平等可能影响编制的实际吸引力。

4. 违约风险与待遇

   • 违约需赔偿违约金，部分省份违约金金额较高（如10万元）。

   • 基层编制待遇普遍较低，工作压力大，导致人才流失问题突出。

总结 ：定向培养医生普遍有编制，但需满足服务年限、考核等条件，且实际待遇受地区政策影响较大。建议签订协议前详细咨询当地卫生部门。