查对制度是医疗、护理等领域中确保操作准确性和安全性的核心规范,其分类主要涵盖医嘱、用药、输血、手术等关键环节,通过多层级核查机制显著降低差错风险。
-
医嘱查对
转抄医嘱需经第二人核对并签名,临时医嘱执行时需记录时间并双签。抢救时的口头医嘱需复诵确认,保留空安瓿备查,护士长每周总查对一次确保长期医嘱准确性。 -
用药与操作查对
严格执行“三查七对”:操作前、中、后核查床号、姓名、药名等七项信息。易过敏药物需询问过敏史,毒麻药品使用后保留安瓿,多药配伍时需注意禁忌。 -
输血查对
采血时双人核对患者信息与血袋标签(血型、有效期等),输血前需两名医务人员交叉验证配血报告。血袋异常(如破损)需立即上报,输血后保留血袋备检。 -
手术查对
术前核对患者身份、手术部位及器械清单,术中用药/输血需单独封存并双人确认。术后清点纱布、器械数目,病理标本需与手术者核对后送检。 -
信息化查对
现代系统集成电子病历、药品管理模块,通过扫码、生物识别等技术实现自动化核对,但仍需结合人工复核(如无名患者双人验证),确保全流程可追溯。
查对制度的分类与执行是医疗安全的基石,需结合严格规范与技术创新,持续优化流程以保障患者权益。