80岁以上老人是否需要缴纳农村医疗保险需结合国家政策与地方规定综合判断，具体如下：

1. 国家政策要求

   根据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条，国家未规定医疗保险的免交年龄，80岁以上老人原则上需按年缴纳费用以享受医保待遇。

2. 地方政策差异

   • 多数地区仍需缴费 ：目前全国未统一规定60岁以上老人免缴，仅少数经济条件好的地区（如部分发达省份）可能对70岁以上老人实施全免。

   • 试点县市可能减免 ：个别试点县市对80岁以上老人提供免缴政策，但需以当地具体规定为准。

3. 缴费与待遇关系

   参保后，80岁以上老人可享受50%报销比例（如住院费用），未参保则需全额自付。

4. 建议与注意事项

   • 建议咨询当地村委会或医保部门，确认是否享受高龄补贴或减免政策。

   • 新农合缴费与职工医保不同，无退休或最低年限限制，需持续缴费。

80岁以上老人通常需缴费，但可通过地方政策或特殊身份获得减免，具体以当地规定为准。