主治医师通常每日进行一次查房,以确保对患者病情的全面掌握和及时调整治疗方案,尤其对新入院、术后、危重或诊断不明确的患者需重点巡查。
主治查房每日一次是医疗机构三级查房制度的基本要求,主治医师需要通过系统观察与检查评估患者病情,涵盖新入院病例的详细问诊、术后患者恢复情况监测、危重症监护及治疗效果不佳患者的诊疗方案优化。查房时除检查患者生命体征外,还需核对检查报告、分析检验数据并验证诊断合理性,必要时调整用药或干预措施。对急需处理的情况(如突发症状或危急值报警),应在完成初步处置后及时向上级医师汇报。
查房中主治医师还需督促医嘱执行质量,检查护理记录完整性,并记录诊疗日志。面对合并多系统疾病或诊断存疑的患者,应主动提请科室会诊或完善辅助检查。查房结束后需归纳当日重点医嘱变更、待完善事项及次日诊疗重点,确保医疗过程的系统性和连续性。