​​去北京医院医保报销和本地不完全一样，主要差异在于报销政策执行“就医地目录、参保地比例”原则。​​ 即药品和诊疗项目按北京医保目录，但起付线、报销比例等按参保地标准。​​关键区别​​包括：备案要求、门诊住院差异、实时结算条件等，需提前规划避免垫付压力。

分点展开：

1. ​​备案是前提​​
   跨省就医需在参保地提前办理异地就医备案（线上/线下），否则可能无法直接结算或降低报销比例。急诊等特殊情况需在规定时间内补办手续。

2. ​​报销规则差异​​
   住院和门诊费用均执行北京医保目录，但具体报销金额由参保地政策决定。例如：北京三级医院住院，外地参保人可能报销55%-75%，而北京本地职工医保可达85%以上。

3. ​​结算方式选择​​
   已备案且医院开通直接结算的，持社保卡可实时报销；否则需全额垫付后回参保地手工报销，流程更复杂且周期长。

4. ​​门诊特殊限制​​
   部分外地医保门诊不报销或分段计算（如1000元以下报35%），而北京本地职工门诊报销比例普遍70%起，退休人员更高。

总结提示：
建议就医前通过“国家医保服务平台”APP查询备案流程和定点医院，确认参保地报销比例。保留所有票据以备手工报销，并优先选择直接结算医院减少垫资。京津冀地区门诊结算已实现互通，政策更便利。