河北合作医疗在北京就医能否报销需分情况讨论，具体如下：

一、异地就医备案政策

1. 备案要求

   • 京津冀地区 ：河北衡水市饶阳县等7个县（市）参保居民，在京津冀异地住院无需备案，持社保卡或医保电子凭证可直接结算。

   • 其他情况 ：需提前办理异地就医备案手续，可通过线上平台或线下窗口完成。

2. 报销比例

   • 跨省三级及以上医院 ：报销比例一般为30%。

   • 本地三级及以上医院 ：报销比例通常为50%-80%（具体以河北省政策为准）。

二、报销流程与材料

• 转诊手续 ：需在住院前或住院后3日内办理转诊备案，提供转诊证明、费用清单等材料。

• 急诊就医 ：未备案情况下仅限急诊急救，费用需回参保地报销。

三、注意事项

• 直接就医限制 ：若未办理备案或转诊手续，北京非定点医院就医无法报销。

• 政策变动 ：建议通过河北省医疗保障局或北京医保部门官网查询最新政策。

河北合作医疗在北京就医需根据就医地点和备案情况选择合适方式，建议提前咨询当地医保部门确认具体流程。