大病险属于医疗保险吗

不属于

大病险不属于医疗保险,二者在性质、保障范围和资金来源等方面存在显著差异。具体区别如下:

一、性质与资金来源

  1. 大病保险

    属于 社会保险 范畴,由政府主导,以盈利为目的的商业保险项目,旨在为参保人员提供高额医疗费用的二次报销。

  2. 医疗保险

    属于 社会保险 ,由用人单位和个人缴费建立基金,主要用于补偿因疾病或意外产生的医疗费用,具有强制性和保障性。

二、保障范围与目标

  1. 大病保险

    专注于覆盖重大疾病导致的高额医疗费用,通常设定“家庭灾难性医疗支出”标准,防止因病致贫。

  2. 医疗保险

    覆盖日常医疗费用(如门诊、住院、手术等),旨在减轻因疾病带来的经济负担,而非仅针对重大疾病。

三、报销机制

  1. 大病保险

    在基本医疗保险报销后,对个人自付部分进行二次报销,但仅限医保目录内的自付费用,未纳入医保的药品或服务不报销。

  2. 医疗保险

    直接对符合医保目录的医疗费用进行报销,无需二次审核。

四、其他差异

  • 独立性 :两者是独立保险项目,不存在包含关系。

  • 政策定位 :大病保险是基本医保的补充,而医疗保险是基础保障。

总结 :大病险与医疗保险在保障层次和功能上互补而非包含关系。建议根据自身需求选择合适的保险组合,例如职工医保+商业重疾险+大病险,以形成多层次医疗保障体系。

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