医保（通常指城镇职工医保或城乡居民医保）与农村合作医疗存在冲突，具体如下：

1. 政策规定不可同时参保

   根据《中华人民共和国社会保险法》，国家明确禁止个人同时参加两种基本医疗保险（包括新农合和城镇医保）。农村合作医疗（新农合）与职工医保、城镇居民医保属于不同体系，参保对象互斥。

2. 重复参保的后果

   若同时缴纳，将导致待遇重复报销，需主动注销其中一种。例如，已参加职工医保的农村居民，若再参加新农合，需先停保新农合才能参保职工医保。

3. 两者关系并非互补

   尽管新农合与城镇医保在覆盖范围上存在互补性（如农村居民可通过新农合获得基础医疗，大病可通过城镇医保获得更高保障），但政策限制了同时参保的可能性。

4. 特殊情况处理

   若已参加城乡居民医保（包含新农合），后续参保职工医保需停保原医保。商业医疗保险与农村合作医疗无冲突，但同样不可重复报销。

建议 ：农村居民应根据户籍类型选择其中一种医保，避免重复缴费。若需更全面保障，可考虑商业医疗保险作为补充。