50%-85%

2025年天津医保报销比例根据参保类型、医疗费用等级及缴费档次有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 门诊报销

   • 起付标准 ：在职职工800元，退休人员（不满70岁）700元，70岁及以上650元

   • 报销比例 ：

     • 起付标准至5500元（含）：一级医院75%、二级65%、三级55%

     • 超过5500元部分：统一55%

   • 年度限额 ：1万元，家庭医生签约参保人员增加至1.02万元

2. 住院报销

   • 起付标准 ：首次住院一级800元、二级1100元、三级1700元；第二次及以上住院一级270元、二级350元、三级500元

   • 报销比例 ：与门诊相同（55%-85%）

   • 年度限额 ：无统一限额，与门诊合并计算

3. 门诊特殊病报销

   • 起付标准 ：1300元（与首次住院合并计算）

   • 报销比例 ：

     • 在职职工12万元以下85%、12万元以上80%

     • 退休人员18万元以下90%、18万元以上80%

   • 年度限额 ：45万元

二、居民医保报销比例

1. 普通门诊报销

   • 起付标准 ：600元（年度累计）

   • 报销比例 ：

     • 基层医疗机构（社区医院）50%-70%

     • 高级医疗机构45%-55%

   • 年度限额 ：4000元，连续参保满4年提高至5000元

2. 住院报销

   • 起付标准 ：首次住院一级500元、二级600元、三级800元；第二次及以上减半

   • 报销比例 ：

     • 基层医疗机构50%-70%

     • 高级医疗机构45%-55%

   • 年度限额 ：20万元-30万元

3. 大病保险报销

   • 起付标准 ：上年度居民人均可支配收入的50%（约2.2万元）

   • 报销比例 ：

     • 0-10万元65%

     • 10-20万元70%

     • 20-30万元75%

   • 封顶线 ：无统一限额

三、其他说明

• 家庭医生签约 ：签约后基层就医报销比例提高5个百分点（如低档缴费人员享50%-55%）

• 医疗救助 ：

  • 门诊救助：政策范围内自付部分50%，特困人员限额1000元

  • 住院救助：特困人员75%、低保对象70%、边缘家庭成员65%

• 连续参保激励 ：连续参保满4年，大病保险封顶线提高1000元，门诊封顶线5000元

以上政策综合了2025年最新官方文件，具体执行以天津市医疗保障局最新通知为准。