绍兴医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及费用金额不同而有所差异,职工医保门诊报销65%-80%,住院报销80%-90%;城乡居民医保门诊报销15%-60%,住院报销75%-85%,慢性病门诊最高可报70%。
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职工医保待遇
- 门诊:基层医疗机构报销75%(退休人员80%),其他机构报销65%(退休人员70%),起付线400元(退休200元),年度限额5000元。慢性病门诊在基层机构额外提高5%报销比例。
- 住院:基层机构报销85%-95%(退休90%-95%),三级医院报销80%-90%(退休85%-90%),起付线300-1200元,封顶线25万元以上部分报销90%。
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城乡居民医保待遇
- 门诊:基层机构报销50%(中药及中医项目60%),年度限额800-1000元;慢性病门诊在基层报销65%(肺结核70%),限额1200元。
- 住院:基层机构报销85%,其他机构报销75%,年度最高支付限额28万元。
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异地就医与转外报销
- 备案后异地就医待遇与参保地一致;未备案转外就医需先自理10%-20%,再按比例报销。
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特殊群体优惠
- 退休人员、慢性病患者、困难群体等享受更高报销比例或财政补贴,如退休职工住院报销比例普遍提高5%-10%。
提示:具体报销比例可能因政策调整或医疗机构差异而变化,建议通过绍兴医保官方渠道查询实时政策或办理备案手续以优化报销待遇。