绍兴少儿医保报销比例根据医疗机构等级和医疗费用类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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基层医疗机构
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报销比例:60%
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适用范围:普通门诊、门诊慢性病、门诊特殊病等。
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二级及以下医疗机构
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报销比例:40%
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适用范围:普通门诊、门诊慢性病等。
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三级医疗机构
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报销比例:30%
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适用范围:普通门诊、门诊慢性病等。
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二、住院报销比例
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基层医疗机构
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报销比例:85%
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起付线:300元。
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二级及以下医疗机构
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报销比例:75%
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起付线:800元。
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三级医疗机构
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报销比例:65%
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起付线:1200元。
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三、其他特殊说明
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大病保险 :年最高支付限额1.8万元,起付线根据医疗机构等级不同(如9000元、3000元等)。
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门诊慢性病 :部分病种(如肺结核)在基层医疗机构报销比例可达70%。
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新生儿及少儿 :门诊报销比例与普通少儿一致,住院报销比例更高(一级85%、二级70%、三级65%)。
四、报销限额
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门诊年度最高支付限额 :1000元。
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住院年度最高支付限额 :18万元(基本医保)+60万元(大病医保)+10万元(医疗救助)。
五、政策调整说明
医保政策可能根据年度调整,建议参保后通过官方渠道确认最新缴费标准和报销比例。