绍兴医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用区间有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
-
门诊报销
-
普通门诊 :起付线400元,基层医疗机构报销75%(在职职工),80%(退休人员);
-
门诊急诊 :1800元以上部分报销50%。
-
-
住院报销
-
起付线 :三级医疗机构1200元,二级及以下800元,基层300元;
-
费用区间 :
-
300-3万元:职工支付15%,报销85%;
-
3万-4万元:职工支付10%,报销90%;
-
4万元以上:职工支付5%,报销90%。
-
-
二、城乡居民医保报销比例
-
门诊报销
-
普通门诊 :起付线400元,基层医疗机构报销60%;
-
特殊病种门诊 :报销60%。
-
-
住院报销
- 起付线 :2000元,2000-9.6万元部分按50%报销,9.6万元以上部分按55%报销,超出部分自付。
三、其他说明
-
大病保险 :职工个人缴费40元/年,起付线1.8万元,报销比例70%;
-
新生儿医保 :门诊报销比例50%-75%(基层最高65%),住院报销比例85%-65%(基层最高85%)。