​​嘉兴医保门诊报销政策覆盖普通门诊、规定病种及异地就医，报销比例最高达90%，年度最高支付限额20万元，基层医疗机构起付标准最低仅300元。​​ 参保人员在社区卫生服务中心就诊可享受55%报销，恶性肿瘤等10类规定病种门诊费用视同住院报销，长期异地居住者备案后按本地标准结算。

普通门诊待遇根据医疗机构等级差异化报销：社区卫生服务中心及医共体基层机构报销55%，二级医疗机构45%，其他机构35%，年度限额2400元。住院待遇中，一级及以下医疗机构起付标准300元、报销比例90%，二级机构500元、85%，三级机构800元、65%，年度累计最高支付20万元。规定病种门诊覆盖恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异等10类疾病，针对性治疗费用按三级医院住院比例报销（65%），中草药治疗每帖最高支付50元。

异地就医需注意转诊备案：规范转诊至市外机构需先自费10%，未备案则自费20%，急诊抢救无需自费比例。长期驻外人员办理异地安置手续后，居住地就医视同本地结算。家庭病床针对瘫痪、恶性肿瘤晚期等患者设立，每月最高支付2000元，报销比例70%。大病保险对2.2万元以上费用按85%支付，贫困人口起付线降至7500元。

参保人员需持社保卡在定点机构实时结算，未能刷卡的可凭发票、病历等材料事后报销。政策明确工伤保险、第三方责任等情形不纳入医保支付范围。建议参保人优先选择基层医疗机构以降低自付成本，转外就医务必提前办理备案手续，最大化享受医保待遇。