绍兴职工医保住院报销比例根据医院等级和费用区间有所不同,具体如下:
一、基础报销规则
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起付线
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三级医疗机构:1200元
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二级及以下医疗机构:800元
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基层医疗机构:300元
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报销比例
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起付线至5万元 :
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基层医疗机构:在职职工85%,退休人员90%
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其他医疗机构:在职职工80%,退休人员85%
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5万元至10万元 :
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基层医疗机构:在职职工90%,退休人员95%
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其他医疗机构:在职职工85%,退休人员90%
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10万元以上 :
- 所有医疗机构:在职职工90%,退休人员95%
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25万元以上 :
- 所有医疗机构:90%(封顶)
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二、特殊说明
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大病保险 :起付线1.8万元,报销比例70%
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门诊急诊 :1800元以上可报销,最高限额2万元
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退休人员 :起付线标准为1300元,报销比例比在职人员低10%
三、注意事项
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住院费用年度最高支付限额为7万元
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基层医疗机构门诊报销比例比普通门诊法定比例高5个百分点
以上信息综合自2024-2025年最新政策文件。