‌医保DRG（疾病诊断相关分组）是我国医疗改革的核心政策之一，旨在通过‌按病种付费‌方式控制医疗费用、提高服务质量、优化资源配置‌。‌该政策将疾病按诊断、治疗难度等分为若干组，每组设定固定支付标准，倒逼医院提升效率、减少过度医疗‌。**

1. ‌费用控制机制‌
   DRG通过预付制替代传统按项目付费，医院在收治患者前已知报销额度，需在标准费用内完成治疗。例如：阑尾炎手术分组支付1.2万元，若实际花费1.5万元，超支部分由医院承担，促使医院主动降低成本。

2. ‌医疗质量提升‌
   分组标准包含并发症、年龄等因素，避免医院推诿重症患者。如将肺炎分为"无并发症""伴呼吸衰竭"等组，确保复杂病例获得合理补偿，同时要求医院规范诊疗路径，降低感染率等指标。

3. ‌分级诊疗推进‌
   DRG支付价与医院等级挂钩，三级医院治疗普通分组病例可能亏损，引导常见病下沉社区。例如：二级医院糖尿病分组支付8000元，三级医院仅获8500元，差价不足以覆盖高等级医院成本。

4. ‌数据标准化应用‌
   政策要求统一疾病编码和临床术语，推动电子病历互联互通。某市实施DRG后，病案首页合格率从60%升至95%，为医保大数据分析奠定基础。

‌DRG改革正重塑我国医疗生态链‌，患者需注意：部分医院可能通过"升级诊断"规避控费，建议主动询问治疗分组及自费项目。未来政策将动态调整分组权重，进一步平衡费用与疗效。