DRG医保政策已在多地实施,包括广元、北京、上海、甘肃、浙江等地,且未来将覆盖更多城市。
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广元市:2025年2月18日启动DRG付费2.0分组版本工作,详细介绍了分组内容及省平台付费经办流程,并对全市医保系统和医疗机构进行了动员部署。
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北京市:自2025年1月1日起全面开展DRG2.0版付费工作,相关政策文件已发布。
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上海市:2025年1月1日启用DRG/DIP付费2.0版分组方案,作为首批试点城市,已实现全覆盖。
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甘肃省:形成了776个DRG细分组,包括外科、非手术室操作和内科DRG组,2024年12月印发了全省统一分组方案。
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浙江省:发布了943个疾病诊断相关组的DRG分组方案2.0版,2024年11月19日开始实施。
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全国范围:已有130多个城市开展DRG试点,预计到2025年将覆盖所有符合条件的医院,目的是控制医保基金支出。
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南京市:符合条件的医疗机构已全部参加DRG医保支付方式改革,2025年医保数据发布会展示了改革成果。
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早期试点:2017年,国家卫生计生委在深圳、克拉玛依、三明等地启动了DRG收付费改革试点,涉及多家医疗机构。
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实施对象和范围:通常包括全市二级及以上定点医疗机构及部分一级医疗机构,覆盖城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员的住院费用。
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DRG改革的影响:通过优化支付方式,DRG改革旨在提高医疗服务效率和质量,减轻患者负担,促进医保基金的合理使用。
DRG医保政策正在全国范围内逐步推广,各地根据实际情况制定了相应的实施方案,未来将进一步扩大覆盖面,以实现更高效的医保基金管理和医疗服务质量提升。