‌北京医保卡在外地买药可以直接结算，但需满足异地就医备案或急诊条件，且仅限开通跨省直接结算的定点药店。‌

1. ‌异地就医备案是关键‌
   北京参保人员在外地买药前，需提前办理异地就医备案（可通过“国家医保服务平台”APP或北京医保官网操作）。备案成功后，持医保卡在开通跨省直接结算的药店购药时，可直接刷卡支付个人账户余额，无需垫付后报销。

2. ‌急诊情况可临时结算‌
   若未备案但在外地突发急症需购药，部分医院或药店允许凭急诊证明临时使用医保卡结算。需保留票据，回京后按流程申请手工报销，报销比例可能低于备案情况。

3. ‌药店需支持跨省结算‌
   目前全国并非所有药店均支持异地医保刷卡，购药前可通过“国家医保服务平台”APP查询当地已开通的定点药店名单，避免无法结算。

4. ‌个人账户与报销范围‌
   北京医保卡在外地购药时，仅限使用个人账户余额支付（如余额不足需自费），且药品需在两地医保目录内。特殊药品或非目录内药品需全额自费。

‌提示：‌ 建议提前备案并确认药店开通情况，急诊购药后及时报销，确保医保权益最大化。