处方规范审核内容主要包括以下五个方面,依据《处方管理办法》及相关规范执行:
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处方基本信息规范
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检查患者姓名、年龄(新生儿/婴幼儿需写日/月龄)、性别、就诊日期等是否完整准确。
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核实医师签名或专用签章是否备案,电子处方需有医师电子签名。
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处方格式与书写要求
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确保处方前记、正文、后记书写清晰、完整,无缺项。
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药品名称需使用通用名、专利名或习惯名(医院制剂使用批准名称)。
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西药与中成药需分别开具处方,中药饮片按“君、臣、佐、使”顺序排列。
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处方内容规范性
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检查药品剂量、规格、用法用量是否明确,禁止使用“遵医嘱”等模糊表述。
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核实抗菌药物、麻醉药品等特殊管理药品是否符合规定。
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处方修改与签名要求
- 处方修改需签名并注明修改日期,超剂量使用需说明原因并重新签名。
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处方类型与有效期
- 确认处方类型(普通/急诊/儿科等)及有效期符合《处方管理办法》规定。
总结 :规范审核通过后处方方可进入收费和调配环节,药师需对不符合规范的内容及时与医师沟通调整。