处方审核签名记录模板是医疗机构和药房确保用药安全的关键文书,需包含医生与药师双签名、药品明细、审核意见等核心要素,且必须符合法定格式和时效性要求。 以下是关键要点:
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核心结构
模板需明确分为三部分:患者信息(姓名、年龄、诊断)、药品详情(名称、规格、用法用量)、审核记录(医生签名及执业编号、药师审核意见及签名)。急诊处方需标注“急”字,特殊药品需单独注明。 -
签名规范
医生和药师必须手写签名或加盖专用章,并附执业证书编号。签名不可代签或涂改,修改处需双方确认签字。电子处方需通过加密系统留痕,确保可追溯。 -
审核要点
药师需核查药品配伍禁忌、剂量合理性(如儿童按体重换算)、临床诊断匹配性。超剂量或超疗程用药必须由医生书面说明理由,并二次签名备案。 -
时效与存档
普通处方审核后保存1年,毒麻类药品处方保存3年。电子模板需定期备份,纸质版需防潮避光存放,便于药监部门抽查。
提示: 定期培训医务人员使用标准化模板,结合电子化系统(如HIS)可提升审核效率,同时降低人为差错风险。