​​每月科室院感存在问题自查记录是医疗机构预防院内感染的关键环节，通过系统化检查、问题整改和持续改进，可显著降低感染风险并提升医疗质量。​​ ​​核心亮点包括：标准化流程、全员参与、数据驱动和动态优化。​​

1. ​​标准化自查流程​​
   制定涵盖手卫生、环境消毒、医疗废物处理等关键项目的检查表，确保每项指标可量化、可追溯。例如，手卫生依从性需记录实际执行率，消毒剂浓度需定期检测并留存数据。

2. ​​全员责任落实​​
   院感防控需医生、护士、保洁等共同参与。通过定期培训强化意识，例如模拟职业暴露应急处理，并纳入绩效考核。自查结果应公开透明，推动跨部门协作整改。

3. ​​数据化问题管理​​
   利用数字化工具（如电子台账）记录问题，分析高频缺陷（如医疗废物分类错误）。通过趋势图定位薄弱环节，针对性优化流程，如增加隔离标识或调整消毒频次。

4. ​​动态改进机制​​
   每月自查后召开质量分析会，结合最新规范（如多重耐药菌防控指南）更新措施。例如，发现导管感染风险较高时，可引入2%氯己定醇消毒液并加强操作监督。

院感防控无小事，自查记录不仅是合规要求，更是保障医患安全的基石。建议科室将自查与日常质控结合，形成“检查-整改-验证”闭环，持续提升防控效能。