科室感染管理自查问题及整改记录主要涉及组织管理、环境管理、标准预防、医疗废物管理等方面,具体问题及整改措施如下:
一、组织管理问题
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制度落实不足
部分科室存在感染管理制度不完善、执行不到位的情况,如无菌物品与非无菌物品混放、消毒隔离措施执行不严格等。
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人员培训薄弱
医护人员对感染防控知识掌握不足,导致防控措施落实不到位,需加强专项培训。
二、环境管理问题
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布局与设施不合理
部分科室治疗室、处置室三区划分不明确,洗手设施不符合要求,紫外线灯管更换无记录等。
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清洁消毒不及时
仪器设备清洁消毒不及时,环境清洁不到位,空气流通不足。
三、标准预防执行问题
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个人防护落实不足
部分医护人员未严格执行帽子、口罩、手套等防护装备的使用规范。
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诊疗操作不规范
如牙科无菌物品标识不清、门诊治疗室一次性吸痰管过期等。
四、医疗废物管理问题
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分类与处置不规范
医疗废物分类不明确,收集、运输、处置流程存在隐患。
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登记记录不全
部分科室医疗废物登记本无交接时间记录。
五、整改措施
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加强制度与培训
完善感染管理制度,定期开展专项培训,提高医护人员意识。
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强化监督检查
增加自查频次,建立奖惩机制,确保制度执行到位。
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优化环境与设备管理
合理布局科室,定期维护消毒设备,确保清洁消毒规范。
通过以上自查与整改,可有效提升科室感染管理水平,保障医疗安全。