医院院感工作亮点主要体现在组织管理、制度执行、风险防控及持续改进等方面，具体如下：

1. 组织管理与制度完善

   • 成立院感管理委员会，定期召开工作会议，制定并修订消毒方案、绩效考核办法等制度，确保管理规范科学。

   • 强化院科两级管理网络，通过QQ群等平台解决实际问题，提升管理效率。

2. 重点部门与环节防控

   • 落实手术部位感染防控，通过专项会议分析高发科室问题，制定强化措施。

   • 加强多重耐药菌监测，每月统计分析数据并反馈，完善防控策略。

3. 感染指标达标与质量保障

   • 医院感染率控制在2%以下，类切口手术部位感染率<1.5%，漏报率0%。

   • 抗菌药物使用率力争60%以下，严格执行索证准入制度，抽检合格率达100%。

4. 风险监测与预警机制

   • 建立三级管理组织，通过定期巡查和专项检查消除高危风险点，确保无感染爆发或流行。

   • 完善微生物监测体系，及时反馈药敏结果指导治疗。

5. 持续改进与培训教育

   • 开展全院感染知识培训，提高医护人员防控意识，纳入绩效考核。

   • 针对抗菌药物使用、医疗废物管理等薄弱环节，制定专项改进计划。

总结 ：医院院感工作通过强化组织架构、严格制度执行、精准风险防控及持续教育改进，有效保障医疗安全与质量，同时注重与多部门协作，形成系统性管理机制。