CRRT透析模式主要有四种，包括连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)、连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)以及缓慢连续单纯超滤(SCUF)。这些模式各自具有独特的清除机制和适应症，为不同病情的患者提供了个性化的治疗选择。
**连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)**是一种通过高容量置换液进行对流来清除中大分子毒素的模式。它特别适用于脓毒症或多器官功能障碍综合征(MODS)的患者，因为这种模式能够有效地去除炎症介质和其他中大分子物质，有助于改善患者的免疫调节功能。CVVH对于维持血流动力学稳定也表现出色，适合那些血压波动较大的重症患者。
**连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)**主要依赖于弥散原理来清除小分子毒素，如尿素氮和肌酐等。这种方法更适合用于急性肾损伤(AKI)伴有严重代谢紊乱的患者，特别是当需要精确控制体内电解质平衡时。尽管CVVHD在处理小分子溶质方面效率较高，但它对中大分子的清除能力相对较弱。
**连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)**结合了CVVH和CVVHD的优点，既利用对流又利用弥散来清除溶质。这意味着它可以同时有效清除从小分子到中大分子范围内的各种毒素，提供了一个更为全面的治疗方案。CVVHDF常被推荐用于复杂病例或需要综合治疗策略的情况。
**缓慢连续单纯超滤(SCUF)**主要用于管理体液过剩的问题，例如心力衰竭患者的液体过载。该模式仅涉及水分的移除而不包括溶质的清除，所以它通常不单独使用于需要严格控制溶质水平的情况。在特定条件下，SCUF可以作为一种有效的辅助治疗手段来减轻心脏负担。
CRRT的不同透析模式各有侧重，医生会根据患者的具体状况如病情严重程度、血流动力学状态以及具体的治疗目标来选择最合适的治疗方法。理解每种模式的特点有助于更好地规划个体化治疗计划，并提高治疗效果。无论是在急性肾损伤还是多器官功能障碍的背景下，正确选择CRRT模式都是至关重要的。