CRRT（连续肾脏替代治疗）是一种通过体外循环技术缓慢清除体内毒素和水分的重症救治手段，其核心优势在于血流动力学稳定、溶质清除率高、适用于多器官功能障碍患者。治疗与护理需严格遵循操作规范，涵盖血管通路建立、抗凝管理、并发症预防等关键环节。
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治疗原理与模式
CRRT通过滤器模拟肾脏功能，采用CVVH（连续性静脉-静脉血液滤过）、CVVHD（血液透析）等模式，针对不同病情选择清除水分或溶质。治疗参数需根据患者体重、凝血功能等个性化调整，确保疗效与安全。 -
护理核心要点
- 血管通路维护：中心静脉导管需无菌操作，定期检查通畅性，预防感染和血栓。
- 抗凝管理：肝素或枸橼酸钠抗凝需动态监测凝血指标，平衡出血与凝血风险。
- 液体平衡监测：每小时记录出入量，避免容量过负荷或低血压。
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并发症防控
滤器凝血、电解质紊乱和感染是常见风险。预防措施包括优化抗凝方案、严格无菌操作、定期更换管路。出现出血或低血压时需立即干预。 -
患者与家属教育
解释治疗目的与注意事项，减轻焦虑；指导康复期营养与活动，提升依从性。
CRRT的成功实施依赖医护协作与精细化护理，未来技术发展将进一步提升治疗效率与安全性。
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